【2019流行產品】菜市夜市套書~熱銷中
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商品訊息功能:
商品訊息描述: 本套書以長軸式的畫卷呈現台灣的菜市與夜市，宛如童書界的清明上河圖。
評價
比價同時品讀「菜市」、「夜市」畫卷，兩書相互參照，更能一個市鎮一天光景的變化，看出人們在土地上活動的痕跡。跟著畫家一起走逛，體驗充滿活力的庶民生活！
琳瑯滿目的貨物與食材，香氣四溢的小吃與熱鬧滾滾的叫賣聲，還有來來往往上菜市的人們的招呼聲……。菜市是一座城鎮的博物館，展示了自然的物產、來自各地的新奇貨物、風土小吃與在地人情。
美味的小吃、各種新奇有趣的娛樂，最流行的服飾與貨品，夾雜著叫賣與歡笑聲……。每當夜晚來臨時，來自各地的攤商與人們，一起創造出夜市的熱鬧氣氛，也創造出「逛夜市」的共同記憶。
省錢團購
知名童書創作者張哲銘，蟄居知名的羅東夜市旁多年，以他的日常觀察與親身體驗，創作了以羅東夜市為藍本的「菜市」「夜市」畫卷。正面以猶如「清明上河圖」一般的長軸畫卷，詳實記錄著同樣一條街上菜市的樣貌。特殊的經書折裝訂，可以把圖整幅拉開來仔細欣賞，享受閱讀「清明上河圖」一般的樂趣。另一面則由隱藏畫中畫家帶著讀者來一趟紙上導覽，帶領讀者一路遊賞市場，將各種在地文化的風貌一一詳細介紹給讀者。
CP值超高>便宜透過正反面的翻看、對照與尋找其中的細節，讀者不僅可以享受特殊的閱讀樂趣，也認識到珍貴的文化知識與生活經驗。
周年慶本書特色
推薦商品1、特殊裝訂法，可將全長約三公尺的圖整幅打開仔細閱讀，體驗觀看清明上河圖一般的樂趣。
2、另一面設計有「畫家帶你逛菜市、夜市」的紙上導覽，詳細介紹菜市、夜市文化。
3、畫中細節多，可正反面對照找一找，對照自己的生活經驗，做更深度閱讀。
4、菜折扣市折價卷、夜市兩書可對照觀看，體驗不同時間裡同一個地點的變化。
商品訊息簡述:
作者： 張哲銘
新功能介紹- 出版社：步步
新功能介紹 - 出版日期：2017/07/14
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
半價吃辦桌涉賄 高雄里長逆轉無罪因「藍綠都來拉票」 | 法律前線 | 社會 | 聯合新聞網
高雄鳳山區誠德里前里長楊弼勝因無法登記連任，去年11月投票前舉行感恩餐會，卻遭控涉以半價招待200多名選民，席間替想拚連任的楊姓議員拉票，檢方依違反選罷法起訴楊弼勝、楊姓議員的兒子，高雄地院審理認為，當天受邀到場市議員各黨籍都有，難認定餐會是為特定人拉票而辦，判2人都無罪，可上訴。高雄地檢署表示，待收到判決書會研議是否上訴。楊弼勝2014年扳倒連5任的老里長，以25歲年齡成為高市最年輕里長，目前記者尚未聯繫到他，無法得知對於判決結果的看法。. } }); } 檢方起訴指出，楊弼勝因過失傷害罪遭判刑尚未執行完畢，無法競選連任誠德里的里長，他於去年11月11日晚間以誠德里社區發展協會名義舉行感恩餐會，席開28桌，他以半價招待265名選民，選民每人入座只要付200元，他共付餐飲、酒、舞台搭設及表演費21萬8000元。檢方調查，過程中楊弼勝上台發言「楊XX議員在我們服務4年中，也是幫我們非常多，在這邊希望大家可以把會做事的議員送到議會」，楊姓議員的兒子也致詞「希望大家繼續給他（指楊議員）機會，讓他進入市議會網購達人送禮」，現場並發送競選文宣、面紙等，認為楊弼勝及楊議員之子犯投票行賄罪。不過楊弼勝否認賄選，供稱因無產品春節送禮推薦法參選要卸任，才想說以個人、社區的名義辦感恩餐會，向里民說明無法繼續參選的原因，且當天發函邀請共5名鳳山區的議員來參加，包括國民黨、民進黨及無黨籍，並不是為特定候選人而辦。合議庭認為，楊弼勝因過失傷害罪案件沒能在期限繳納罰金，遭高市選委會取消參選資格，餐會還有不具投票權的小孩參加，到場的5名議員各黨都有，主最新活動商品辦單位也沒禁止任何人拉票，加上楊姓議員的兒子當天是被「基於禮貌」臨時請上台，發言內容都沒超過一般競選場合尺度，無法證明這場餐會是事先謀議替楊姓議員辦理。合議庭指出，楊弼勝邀結婚送禮推薦團購人氣商品約參加餐會的人不限里民或有投票權者，所邀請與會的市議員更不只楊姓議員，還有不少參加的選民證稱沒注意聽致詞內容，更說「菜色普通」、「當晚菜色一般般」難認會因此影響投票意願，不構成犯投票行賄罪。高雄鳳山區誠德里前里長楊弼勝遭控去年11月辦餐會涉賄選，高雄地院審理後判無罪，可上訴。圖／本報資料照 分享 facebook
補瓣膜卻要命 心臟手術利弊分析
曾經做過心臟瓣膜修補手術的農委會防檢局副局長施泰華，9月26日再次進行修補手術過程中，因大量出血，於9月27日清晨逝世。
臺大醫院外科部心臟血管外科主治醫師、臺大醫學院外科臨床助理教授吳毅暉，曾接受好心肝會刊諮詢時指出，人體心臟有4個瓣膜，包括主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。心臟瓣膜是控制血液流向的主要構造，當血流從靜脈回到右心房會經過三尖瓣，然後從右心室打出去到肺動脈時，會經過肺動脈瓣；血液經過肺循環回到左心房再進到左心室，左心房與左心室之間經過二尖瓣，左心室的血打出去到主動脈，則會經過主動脈瓣。
瓣膜就好像停車場閘口，打開讓車子出去，然後就要關起來，讓車子無法「倒退嚕」。正常的心臟瓣膜可以防止血液逆流，讓血液照著正常的路順暢前進。瓣膜一旦出問題主要分為兩類：一種是逆流，也就是瓣膜關不緊導致血液往回流；一種是狹窄，除了瓣膜關不緊、也可能瓣膜無法打開，導致血液無法順利打出去。
心臟瓣膜出問題多因老年退化引起
現今社會最常見的心臟瓣膜疾病，主要是老化造成的退化性瓣膜疾病，係因瓣膜用久了導致磨損，或出現退化問題，造成主動脈瓣狹窄與逆流或二尖瓣逆流。
此外就是感染性心內膜炎造成的瓣膜受損，即細菌透過血液入侵瓣膜；若是拔牙或腸胃道感染細菌引起，主要侵犯的是主動脈瓣或二尖瓣；若是早期施打海洛因毒品的毒癮者，多半是引起靜脈回流的三尖瓣發生問題。
另有一群病人是先天心臟瓣膜疾病患者，且多是三尖瓣或肺動脈瓣發育不良，可能瓣膜太小導致狹窄、或是少一葉瓣膜造成逆流。不過這不代表先天心臟瓣膜問題只會發生在三尖瓣，而是若主動脈瓣或二尖瓣先天發育不良，可能在母親懷胎時就流產了，因此大部分能夠活下來的病童多是三尖瓣發育不全或嚴重度較低的主動脈瓣或二尖瓣先天發育不良。
肺動脈瓣因為處在右心室這個低壓系統，所以比較不像主動脈瓣或二尖瓣容易出現退化問題，臨床上肺動脈瓣發生問題，多半仍源自先天性心臟病。
藥物治療優先 無效才考慮手術
輕度的瓣膜受損，病患如果沒有症狀，日常活動正常，不一定要治療，只須定期門診追蹤。如果瓣膜受損到一定嚴重度，首選是給予一些心臟衰竭藥物來緩解症狀，例如利尿劑，可將積在肺部的水排出；但是若藥物治療無效，就必須考慮手術治療，把瓣膜修補好或置換掉。
瓣膜修補主要用於二尖瓣或三尖瓣逆流患者，隨著瓣膜受破壞程度與病灶位置，有不同的修補方式。比如原本二尖瓣的「腱索」可將瓣膜連接到心臟的肌肉上，控制瓣膜打開和關閉的傘狀結構，當腱索斷裂或過度拉伸時，瓣膜就無法緊密閉合，這時重建一個腱索就可改善瓣膜問題。不過若嚴重到無法光靠修補處理，有可能要置換二尖瓣。
主動脈瓣受損 需置換人工瓣膜
主動脈瓣因為修補有其困難，因此臨床上對這類患者是以置換人工瓣膜為主。過去置換只能透過開心手術來進行，隨著器材發展，現在對於主動脈瓣膜狹窄病患有新的手術選擇，那就是經導管置換主動脈瓣膜手術。由於這種新的手術方式，目前主要建議用於高齡（80歲以上）、或手術危險性高的病患，因為對他們來說，經導管置換會比開心手術的風險來得低。
其實不論哪種手術方式，都可能產生併發症。經導管置換手術的併發症包括中風，或是瓣膜在置換過程中造成主動脈環整個破裂，引起心臟破裂；傳統開心手術的併發症之一也是中風，以及可能有心臟衰竭、腎臟或腸胃道問題。因此手術與否，要仔細權衡利弊。若評估患者心臟衰竭嚴重到需要住院、有猝死的風險，這時就需要動手術。
置換人工生物性瓣膜 可免用抗凝血劑
目前人工瓣膜的選擇包括金屬機械瓣膜與生物性組織瓣膜。金屬機械瓣膜原則上可終生使用，但必須長期服用抗凝血劑，以避免瓣膜栓塞。但抗凝血劑本身有潛在出血與中風的風險。生物性組織瓣膜的好處是不需終生吃抗凝血藥，但有使用年限，平均約5～20年後必須再次手術更換。
至於使用哪一種人工瓣膜必須根據病患年齡及身體狀況做考量，比如年輕的患者一般建議使用金屬機械瓣膜，原則上沒有年限問題，除非因為感染導致瓣膜出問題，或更換處的組織產生增生，影響到瓣膜閉合，才需要再度更換。至於年長者考量可能只更換一次，多半建議使用生物性組織瓣膜，好處是不需終生吃抗凝血藥。
但上述建議也非絕對，例如媒體曾報導，已經引退的前台灣統一獅職棒選手林岳平，就曾因心臟主動脈閉鎖不全、心臟瓣膜脫垂的問題，於2007年接受手術更換生物性組織瓣膜（牛心瓣膜），手術後他無須服用抗凝血藥物，仍可繼續投球，只是未來仍需接受二次更換手術。臨床上也有年輕女性因有生育考量，所以選擇更換不必服用抗凝血劑的生物性瓣膜。
雖然現階段對於較年輕的患者仍以開心手術置換機械性瓣膜為主，因為心導管置換方式只能使用生物性組織瓣膜，不過隨著醫材進步，許多限制將逐漸打破。現在人工瓣膜製造技術愈來愈好，可預期未來生物性組織瓣膜的年限將愈來愈長，加上未來置換瓣膜的技術可能愈來愈簡單，讓二度置換漸漸不是太大的問題，若生物性組織瓣膜能解決年限問題以及二度置換的複雜度，將會是未來相對優勢的選擇。
心臟瓣膜有問題的人可以從事跑步等較激烈的運動嗎？全文請見 https://pse.is/AT6T2
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